Değerli Meslektaşlarımız,
“Çocuk Hematolojide Olgularla Akut Lösemiler” kitabımız derneğimizin ‘’Çocuk Hematolojide Olgular“ serisinin 3. kitabıdır.
Ülkemizde çocukluk çağı akut lösemilerinin tanısı ve tedavisi konusunda büyük bir bilgi ve deneyim birikmiştir. Kitabımızda merkezlerin bu konudaki bilgi ve deneyimleri olgu sunumları ile birlikte paylaşılmıştır. Olgu sunumları 3 ana başlık altında derlenmiştir;
I. Tanı sürecinde zorluklar,
II. Tedavi sürecinde gelişen yan etkiler,
III. Tedavi sonrasında gelişen yan etkiler.
Çocukluk çağı lösemilerinde sağ kalım 1960’lı yıllarda %10’dan az iken, 1970’li yıllarda dörtlü ilaç (VCR/DNR/L-Asp/Steroid) içeren indüksiyon ve ardından konsolidasyon tedavisinin verilmesi ile %70’lere, 1980’li yıllarda risk sınıflamasına göre tedavinin düzenlenmesi ile %80’lere ve 2000’li yıllarda itibaren de hem genetik özelliklerin daha iyi bilinmesi hem de minimal kalıntı hastalık bakılması ile %90’lara kadar ulaşmıştır.
Ülkemizde tüm hastaların verilerinin değerlendirildiği bir veri tabanı olmamakla birlikte, değişik merkezlerin birlikte verdiği sonuçlarda bu oran %80’ler civarında bildirilmektedir. Ülkemizin büyüklüğü ve kendine özgü sosyal-ekonomik sorunlarından dolayı farklılıklar olsa da, çocuk hemato-onkologlarının büyük özverili çalışmaları ile hasta bakım kalitesi artmış ve yaşam oranları da yükselmiştir. Bu kitaptaki deneyimlerin, özellikle genç hekim arkadaşlarımız için bir ışık olacağını umut ediyoruz. Ayrıca, bu yolda yetişmemize katkı veren tüm hocalarımızı saygıyla anıyoruz.
TPHD olarak eğitim serilerimize bir yenisinin daha eklenmesinden mutluyuz ve kitaba katkı veren tüm merkezlere çok teşekkür ederiz.
TPHD Yönetim Kurulu Başkanı
Prof. Dr. Namık Yaşar
TPHD Lösemi Alt Komite Başkanı
Özbek Prof. Dr. Adalet Meral Güneş
Bölüm 1 - Tanı Sürecinde Zorluklar
Hidrosefali ile Başvuran Relaps Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusu
Pansitopeni ile Gelen, Tümör Lizis Sendromu Gelişen Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusu
Akut Lenfoblastik Lösemide Nadir Bir Başvuru Nedeni: Priapizm
Çocukluk Çağında Çok Nadir Bir Lösemi Tipi: Hiperlökositoz ile Başvuran Philadelphia Kromozomu Pozitif Mikst Fenotip Akut Lösemi Olgusu
Geç Tanı Alan Akut Promiyelositer Lösemi Olgusunda İntrakraniyal Kanama
Mediastinal Kitle ile Prezente Olup T-hücreli Akut Lenfoblastik Lösemi Tanısı Alan Çocuk Olguda Tümör Lizis Sendromu Yönetimi
Tam Parapleji ile Prezente Olan İntrakranial ve Paravertebral Yerleşimli Granülositik Sarkom Olgusu
Akut Promiyelositer Lösemiye Bağlı Koagülopati ile Seyreden Olgu
Çocukluk Çağı Akut Lenfoblastik Lösemi Tanısında Hiperkalsemi
Çocukluk Çağı Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi Sırasında EBV Enfeksiyonuna Sekonder Hemofagosititik Lenfohistiyositoz
İzole Merkezi Sinir Sistemi Tutulumu ile Tanı Alan Bir Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusu
Yaygın Lenfadenopati ile Başvuran ve Lenfomayı Taklit Eden Nadir Bir Olgu: Miyeloid Sarkom
T-hücreli Lenfoblastik Lenfomalı Hastada Akut Miyeloid Lösemi Relapsı
Hiperlökositoz ile Başvuran T-ALL’li Kız Hastada Gelişen Tümör Lizis Sendromu ve Tedavi Yönetimi
Hemoperikardium: Miyeloid Lösemide Nadir Bir Başvuru Bulgusu
Tip B Laktik Asidoz ve Bilateral Renal Tutulum ile Başvuran Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusu
Nöroblastom Tedavisi Sırasında Gelişen Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusu
Fasiyal Paralizi ile Prezente Olan Relaps T-hücreli Akut Lenfoblastik Lösemi
Bilateral Parotis Tutulumu ile Başvuran Akut Lenfoblastik Lösemili Bir Çocuk
Doğuştan Görme Engeli ve Meningoseli Olan Bir Çocukta Philadelphia Pozitif Akut Lenfoblastik Lösemi
Gama-Delta T-hücre Reseptörü Eksprese Eden T-hücreli Akut Lenfoblastik Lösemili Çocuk Hastada Tanıda Pons Tutulumu ve Erken Kemik İliği Relapsı
Akut Lösemide Teşhis Zorluğu Olan Olgu Sunumu
Hiperlökositoz ile Başvuran Adölesan T-hücreli Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusunda İntrakraniyal Kanama
Lösemik Pulmoner İnfiltrasyonun Eşlik Ettiği Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusu
İskemik İnme Kliniği ile Başvuran Akut Promiyelositik Lösemi Olgusu
Akut Yan Ağrısı ile Başvuran T-hücreli Lenfoma/Lösemi Olgusu
FLT3-ITD Akut Miyeloid Lösemi
Nadir Bir Ekstramedüller Tutulum Olarak Maksiller Kitle ile Başvuran Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusu
Akut Lenfoblastik Lösemi Tanısı ile İzlenen ve İmmün Yetmezlik Saptanan Bir Olgu
Kronik Miyeloid Lösemi T-lenfoblastik Krizle Başvuran Bir Lösemi Olgusu
Hipereozinofilik Sendrom İzleminde Akut Lenfoblastik Lösemi Gelişimi: Olgu
Optik Sinir Tutulumu Olan Bir Akut Miyeloid Lösemi Olgusu
Akut Promiyelositik Lösemide Yaygın Damar İçi Pıhtılaşma Sendromu, İntrakraniyal Kanama ve Serebellar Herniasyon
MIS-C ve Lösemi: Olgu Sunumu
Kemik Kitlesi Şeklinde Başvuran Pediatrik Granülositik Sarkoma Olgusu
Akut Lenfoblastik Lösemide Akım Sitometrinin Merkezi Sinir Sistemi Tutulumunu Değerlendirmedeki Rolü: Relaps Değil, Sadece Pleositoz!
Hiperlökositoz ve COVID-19 Enfeksiyonu ile Başvuran ve Başarılı Bir Şekilde Tedavi Edilen Bir Pediatrik AML Olgusu
Tanıda Vertebral Tutulum Saptanan İki Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusu
Mikrogranüler Varyant Akut Promiyelositik Lösemi Olgusu
Akinetik Mutizm, Anemi ve Lökopeni Bulguları Olan, Beyin Omurilik Sıvısında COVID-19 Antikoru Saptanan Bir Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusu
Çocuk Acil Serviste Hiperdinamik Kalp Yetmezliği ve Pansitopeni: Akut Lenfoblastik Lösemide Tanıda Gecikme
Hiperlökositoz ile Başlayan, Kök Hücre Nakli Sonrası Başarıyla Sonuçlanan Bir İnfant Lösemi Olgusu
Hiperlökositoz ile Başvuran İnfant Lösemi Olgusunda; Klinik Özellikler, Komplikasyonlar ve Primer Hastalığın Yönetimi
Tanısı Zor Konulan Karışık Fenotipli Akut Lösemi Olgu Sunumu
Tekrarlı Kemik İliği Aspirasyonları ile Değerlendirme için Uygun Yayma ve Boyama Yapılamayan Akut Lenfoblastik Lösemi Olguları
Shwachman-Diamond Sendromu ve Akut Miyeloid Lösemi
Akut Miyeloid Lösemi Tanısı ile Eş Zamanlı COVID-19 Pnömonisi Saptanan İki Olgu
L-Asparaginaz’a Bağlı Akut Pankreatit Gelişen Akut Lenfoblastik Lösemi Olgularımızın Değerlendirilmesi
Down Sendromunda Hiperkobalaminemi Geçici Anormal Miyelopoiezin Öncü Bir Belirtisi Olabilir Mi?
Akut Miyeloid Lösemili Çocuk Hastada Tümör Genezis Sendromu
Akut Lenfoblastik Lösemi ve Hemofili B Tanılı Bir Olgu
Kemik Tümörü Olarak Başvuran Ph+ ALL Olgusu
BÖLÜM 2 - TEDAVİ SÜRECİNDE GELİŞEN YAN ETKİLER
Akut Lenfoblastik Lösemili Hastada Gelişen Geçici İnsülin Bağımlı Diabetes Mellitus
Akut Lenfoblastik Lösemi Hastasında Candida albicansa Bağlı Piyonefroz ve Perkütan Drenaj Sonrası Gelişen Methemoglobinemi
Herediter Trombofilisi Olan Akut Lenfoblastik Lösemi Hastasında Osteonekroz Zemininde Osteomiyelit
Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi Sırasında Probiyotik Kullanımı ve Sonuçları
Kandida Septisemisi Gelişen Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusu
Akut Lenfoblastik Lösemili Bir Çocuk Hastada Trichosporon Mucoides Fungemisinin Başarılı Tedavisi
Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi Seyrinde Osteonekrozis Gelişen Çocuk Hastada Hiperbarik Oksijen Tedavisi
Malassezia Folikülitli Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusu
Santral Sinir Sisteminde Yaygın Lösemik Tutulumu Olan ve İntraventriküler Kemoterapi
All Trans-retinoik Asidin Nadir Bir Komplikasyonu: Trombositoz
Akut Lenfoblastik Lösemili Bir Çocukta İndüksiyon Tedavisinde Gelişen İmmün Trombositopeni
Ph (+) Akut Lenfoblastik Lösemili Bir Olguda Gelişen Akut Metotreksat Toksisitesi
Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi Sırasında Fırsatçı Bir Enfeksiyon: Mukormikoz
Akut Miyeloid Lösemili Çocukta Yaygın Aspergilloz Enfeksiyonunun ve Herpes Simpleks Virüs Ensefalitinin Başarılı Tedavisi
Akut Lenfoblastik Lösemili Hastada Yüksek Doz Metotreksat Tedavisi Sonrası Gelişen Akut İnfarkt
Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi Sırasında Pankreatit Sorunu
Akut Lenfoblastik Lösemili Bir Çocuk Hastada Posterior Reversibl Ensefalopati Sendromu
Lösemide Nadir Bir Enfeksiyon Komplikasyonu: BK Virüs Ensefaliti
Akut Lenfoblastik Lösemili Hastada Nötropenik Enterokolit İlişkili İnvajinasyon
İndüksiyon Tedavisinde Sinuzoidal Obstrüksiyon Sendromu Gelişen Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusu
İndüksiyon Tedavisinde Wernicke Ensefalopatisi Gelişen Miyeloid Lösemili İki Olgu
Akut Lenfoblastik Lösemili Bir Olguda Gelişen Hipertrigliserideminin Plazmaferez ile Başarılı Tedavisi
Akut Miyeloid Lösemili Bir Çocukta Pulmoner Kist Hidatik
Akut Lenfoblastik Lösemi Tanısında ve Tedavi Sırasında Üç Kez Suçiçeği Enfeksiyonu Geçiren Çocuk Hasta
Ekstravazasyon Olgu Sunumu
İndüksiyon Kemoterapisi Sırasında Nötropenik Enterokolit ve Çekum Perforasyonu Gelişen Akut Lenfoblastik Lösemi Tanılı Bir Olgu
Akut Lenfoblastik Lösemide Nadir Bir Komplikasyon; Korsakoff Sendromu
Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi Sırasında Deksametazon İlişkili Psikiyatrik Yan Etkiler
Akut Lenfoblastik Lösemi Tanılı Hastada İnvaziv Mantar Enfeksiyonu Gelişimi
Philadelphia Pozitif Akut Lenfoblastik Lösemi Tanılı Hastada Sekonder Hemofagositik Lenfohistiositoz Gelişimi
Akut Lenfoblastik Lösemi Kemoterapisi Sırasında Gelişen İnvaziv Non-tifoid Salmonella Enfeksiyonu
Akut Lenfoblastik Lösemide Nadir Bir Komplikasyon: Aspergillus Apandisiti
Akut Lenfoblastik Lösemi Tanılı Çocuk Olguda L-asparaginaz İlişkili Akut Pankreatit
İndüksiyon Tedavisi Sorasında Vinkristine Bağlı Nöropati ve Uygunsuz Antidiüretik Hormon Salınım Sendromu Gelişen Bir Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusu
Akut Lenfoblastik Lösemi Tanılı Hastada Posterior Reversibl Ensefalopati Sendromu
Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusunda Posterior Reversibl Ensefalopati Sendromu
Akut Lenfoblastik Lösemi Tanılı Bir Hastada Posterior Reversibl Ensefalopati Sendromu
Blinatumomab Tedavisi Sonrası Fournier Gangreni
Akut B-hücreli Lenfoblastik Lösemi Tanılı Olguda Kimyasal Araknoidit
Lösemi Tedavisinin Nadir Bir Komplikasyonu: Transvers Miyelopati
Pediatrik Akut Miyeloid Lösemili Bir Olguda Gelişen ve Moleküler Yöntemler ile İdentifiye Edilerek Başarılı Bir Şekilde Tedavi Edilen, Primer Gangrenöz Kutanöz Mukormikoz Enfeksiyonu
Pediatrik Akut Lenfoblastik Lösemili Bir Olguda Gelişen ve Başarı ile Tedavi Edilen, Diffüz Kutanöz Tutulumun Eşlik Ettiği Sistemik Fusariosis Enfeksiyonu Down Sendromlu Akut Lenfoblastik Lösemili Bir Olguda Ampiyeme Neden Olan Elizabetkinga Meningoseptica
İntratekal Tedavi Sonrası İntrakraniyal Hipotansiyon; Akut Lenfoblastik Lösemili Olgu
Akut Lenfoblastik Lösemi Tanılı Bir Olguda Santral Venöz Kateter İlişkili İnfektif Endokardit
T-hücreli Akut Lösemi Tanılı Çocukta Priapizm ve Epidural Blokaj ile Yönetimi
Akut Lenfoblastik Lösemili Çocuklarda Psödohiponatreminin Nadir Bir Sebebi: L-asparaginaza
Bağlı Hipertrigliseridemi
Hepatik Sinüsoidal Obstrüksiyon Sendromu Gelişen Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusu
Vorikonazol İlişkili Uzamış QT İntervali
Akut Lenfoblastik Lösemili Çocuğun L-asparaginazla İmtihanı
Akut Lenfoblastik Lösemili Bir Çocukta İntratekal Tedavinin Nadir Bir Komplikasyonu: BOS Kaçağı ve Paraparezi
Fusarium Enfeksiyonu Gelişen AML Tanılı Bir Olgu
Kardiyak Trombüsü için Yanlış Doz Heparin Uygulanan Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusu
Akut Miyeloid Lösemi-M3 Sağaltımı Sırasında Gelişen COVID-19: Olgu Sunumu
ALL Tedavisi Sırasında Avasküler Nekroz ve Yönetimi
Akut Lenfoblastik Lösemili Çocuk Hastada Tekrarlayan Kronik Çok Odaklı Osteomiyelit
Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusunda L-asparaginaz İlişkili Hipertrigliseridemi
Akut Promiyelositik Lösemili Bir Olguda Nadir Bir Komplikasyon: Uvulit
Pandemi Günlerinde Guillain-Barré Sendromu Gelişen Akut Lenfoblastik Lösemi
Perianal Apse Sonrası Anal Sifinkter Defekti ve Kolostomi
Lösemi Tedavi Sürecinde Aspergilloza Bağlı Pnömomediastinum
Lösemi Tedavisinde Gözlenen İnguinal Piyomiyozit
İntratekal Metotreksat Sonrası Koma ve Ölüm
Kemoterapi İleri Evrede Gelişen Pres Olgusu
Splenik Arter Trombozu Gelişen Akut Promiyelositik Lösemi Tanılı Bir Olgu: Tedavi ve Takibi
Lösemi Tedavisi Sırasında Görülen Nadir Bir Tablo: Rabdomiyoliz
Akut Promiyelositik Lösemili Oyun Çocuğunda Tedavi
Akut Lenfoblastik Lösemili Adölesan Olguda Osteonekroz
Akut Lenfoblastik Lösemi Tanısı Alan Hastada Tümör Lizis Sendromu ve Posterior Reversible Ensefalopati Sendromu Birlikteliği
Port Kateter Uygulamasında Nadir Bir Komplikasyon: Kateter Embolisi
Lösemi Tedavisi Sırasında Gelişen Nadir Komplikasyon: Bilateral Vokal Kord Paralizisi
Akut Lenfoblastik Lösemi İndüksiyon Kemoterapisi Sırasında Gelişen Sinüsoidal Obstrüksiyon Sendromu ve Defibrotid ile Başarılı Tedavisi
Akut Lenfoblastik Lösemi Hastasında Vinkristin İlişkili Pitozis
Relaps Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi Sırasında Gelişen Subakut Methotreksat Nörotoksisitesi
Hepatik Yetmezlik Kliniği ile Prezente Yaygın İnvaziv Fungal Enfeksiyonu Olan Prekürsör-B Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusu
Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi Sırasında Gelişen Uygunsuz Antidiüretik Hormon Salgılanması Sendromu ve Otonom Nöropati
İndüksiyon Kemoterapisi Döneminde Bilateral Fasiyal Paralizi Gelişen T-Hücreli Akut Lenfoblastik Lösemi Tanılı Hasta
Lökostaz Gelişen T-hücreli Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusu
Akut Lenfoblastik Lösemi İndüksiyon Tedavisi Esnasında Gelişen Sinovenöz Tromboz
Yüksek Doz Siklofosfamid Kullanımı Esnasında Gelişen Uygunsuz Antidiüretik Hormon
Salınım Sendromu, Akut Semptomatik Hiponatremi ve Tedavisi
Akut Lenfoblastik Lösemi Tanısı ile İzlenen Bir Olguda Derin Boyun Enfeksiyonu Sonrası İnternal Juguler Ven Trombozu: Lemierre Sendromu
İdame Kemoterapisi Sırasında Her İki Dizde Osteonekroz Gelişen Akut Lenfoblastik Lösemi Tanılı Bir Olgu
Toksik Epidermal Nekrolizis ve Makülopapüler Döküntü: Metotreksat İlişkili Dermatolojik Toksisite
Bir Sekonder Lösemi Hastasında Gelişen Non-Bakteriyal Trombotik Endokardit
Akut Lenfoblastik Lösemi Kemoterapisi Sırasında Gelişen Cryptosporidium Enteriti
Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi Sırasında Beyin Omurilik Sıvısında Saptanan Pleositoz ve Protein Artışı
ALL Tedavisi Sırasında BK-Virüs Sebebiyle Gelişen Hematüri
ALL İndüksiyon Tedavisi Sırasında Kortikosteroid ve L-asparaginaza Bağlı Gelişen Metabolik Sendrom
Primer Dirençli T-ALL Olgusunda Nelarabin Tedavisi
Lösemide Sık Kullanılan Bir İlacın Nadir Yan Etkisi: L-asparaginaza Bağlı Hiperamonyemi
Çocukluk Çağı Akut Lenfoblastik Lösemi Hastasında Blinatumomab İlişkili Nörotoksisite
Asparaginaz İlişkili Pankreatit ve Yönetimi
Down Sendromlu Lösemi Hastasında Metotreksata Bağlı Pulmoner Toksisite
Pediatrik Akut Miyeloid Lösemi Olgusunda Sitarabin Sendromu
Akut Miyeloblastik Lösemi Tanılı Çocuk Hastada Çoklu Sistem İnvaziv Candida Enfeksiyonunun Başarılı Tedavisi
T-hücreli Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusunda Yüksek Doz Metotreksat Sonrası Metotreksat Toksisitesi ve Yönetimi
Akut Lenfoblastik Lösemi Tanısı ile Kemoterapi Alan Hastada Kefir Tüketimi Sonrasında Görülen Candida kefyr Septisemisi
Rotavirüs Gastroenteriti Sonrası Akut Apandisit Gelişen Bir Akut Promiyelositik Lösemi Olgusu
Yanlışlıkla İntramusküler Vinkristin Uygulanan Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusu
Yüksek Doz Sitarabine Bağlı Gelişen Serebellar Toksisite
Akut Lenfoblastik Lösemili Hastada Rinoserebral Mukormikozis ve Pulmoner Aspergillus Birlikteliği
FLT3 Mutasyonlu Akut Myeloblastik Lösemi Hastasında Tedavi
BÖLÜM 3 - TEDAVİ SONRASINDA GELİŞEN YAN ETKİLER
Konjunktiva Relapsı Olan Akut Lenfoblastik Lösemi Olgusu
Trichosporon Asahii Enfeksiyonuna Sekonder Hemofagositik Lenfohistiyositoz ve Sonrasında AML Geliştiren ALL Tanılı Bir Olgu
Adölesan Akut Lenfoblastik Lösemisi Olgusu: Tedavi ve Psikolojik Etkileri
Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi Sonrası Ayakta Osteokondroma ve Tendon Kılıfının Dev Hücreli Tümörü Gelişen Bir Çocuk
Rekürren Metastatik Wilms Tümörü Tedavisi Sonrası Gelişen ve Rekürrensle Seyreden Akut Miyeloid Lösemi Olgusu
Akut Lenfoblastik Lösemi Hastasında Tedaviden Üç Yıl Sonra Gelişen Refrakter Burkitt Lenfoma
T-hücreli Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi Sonrası Gelişen Anaplastik Astrositom: Olgu Sunumu
T-ALL Sebebiyle Yapılan Allojenik Kök Hücre Nakli Sonrasında Gelişen Tedavi İlişkili AML Olgusu
İzole Testis Relapsı Gelişen Miyeloid Sarkom Tanılı Çocuk
Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi Sırasında Gelişen ve Tanının Dokuzuncu Yılında Ölüme Neden Olan Kardiyotoksisite
Akut Miyeloid Lösemi: Çoklu Komplikasyon, 2. Kez Nakil, Uzun Süreli Morbidite ile Hayatta Kalan Kız Olgu
Çocuk Hastada Akut Miyeloblastik Lösemiden 12 Yıl Sonra Gelişen T-hücreli Akut Lenfoblastik Lösemi
Akut Lenfoblastik Lösemiden Akut Miyeloid Lösemiye Dönüşüm
Akut Miyeloid Lösemili Bir Çocukta Nakil Sonrası Gelişen Tiroid Papiller Karsinomu
Dördüncü Remisyondaki Akut Lenfoblastik Lösemili Olguda İkinci Kemik İliği Nakli Öncesi İnvaziv Fungal Enfeksiyonun Antifungal ile Birlikte Cerrahi Tedavisi